Всякому, кто соберется делать резидентскую визу, неминуемо придется столкнуться с диспансеризацией за $75, по итогам которой выдается не только допуск в Департамент миграции, но и полис ОМС, то есть право на неотложную помощь в государственных медучреждениях. Врачи и медсестры в них говорят по-английски, а оборудование вполне современное, особенно в городах, но частные клиники выглядят более привычным образом и вызывают больше доверия. Общий принцип: чем больше город, тем прогрессивнее медицина; со сложными случаями лучше ехать в Коломбо.
Самая распространенная сеть — Asiri, второй вариант — Cooperative, в окрестностях Галле можно обращаться в Ruhunu, а в Коломбо — в сеть клиник Nawaloka и лаборатории Hemas Labs (хотя обычно анализы можно сдать в той же клинике, где проходит прием). В Велигаме действуют поликлиники Health Plus и People’s Clinic. Выглядят они немножко по-деревенски, но работают вполне профессионально.
Прием специалиста стоит 1500–2500 рупий ($5–8), причем, как правило, записаться можно на тот же день; в эту сумму часто входят и лекарства. Более сложные случаи, требующие госпитализации или операции, заканчиваются счетом в 6000–8000 рупий ($18–24), в столице — дороже (но и техника там гораздо лучше). Для верности можно купить страховой полис — в глобальной компании типа Allianz или в местных Union Assurance и MediPlus: тут вы сможете рассчитывать и на терапевта, и на педиатра, и на удобную палату, если вас привезут по скорой. Сама скорая помощь (Suwa Seriya) вызывается бесплатно по телефону 1990, но, если у вас есть такая возможность, лучше езжайте в клинику сами.
Стоматология — не самая развитая отрасль ланкийской медицины, но с острыми случаями здесь точно справятся, и обойдется это в 3000–23 000 рупий ($9–67).
Ланкийские аптеки, как правило, выглядят довольно непритязательно, зато в них все очень дешево и обычно доступно без рецепта. А если рецепт у вас все же есть (например, вам что-то назначил местный врач), можно вместо полной упаковки купить ровно столько таблеток или ампул, сколько вам прописано, — например, одну или две. Если же нужного средства не нашлось, придется либо заказать его в самой аптеке и получить там же через два-три дня, либо поискать онлайн — в Healthguard, Quickmed, Mymed, MyCare, Online Pharmacy и еще дюжине сервисов, включая местный вариант Оzon — Ubuy.lk (впрочем, в городах все эти службы работают гораздо лучше, чем в приморских деревнях, где главная надежда — на самих аптекарей).
Аналоги привычных российских препаратов разыскиваются по действующему веществу (например, вместо «Колдрекса» с парацетамолом здесь Panadol или Paracet, вместо таблеток активированного угля (activated charcoal) — порошок или микстура, а вместо заживляющего антибиотика банеоцина — мазь Neosporin). Совсем нет: ношпы, валокордина, корвалола, энтеросгеля. Раньше не было еще и мирамистина, но на него оказался такой спрос, что местные онлайн-сервисы научились возить этот противовоспалительный раствор из России и Украины. Противозачаточные средства продаются, но если вы привыкли к какому-то конкретному препарату, лучше привезти с собой некоторый запас, особенно если это средство последнего поколения; ту же меру предосторожности стоит принять и с антидепрессантами — на них, даже если ваше средство есть в продаже, попросят предъявить рецепт (если российский или грузинский врач может выписать его по-английски, это поможет).
В принципе, раз уж вы оказались на острове, в случаях, которые не требуют высокотехнологичной медицины, можно попробовать и местные аюрведические средства, включая ланкийскую «звездочку» — бальзам Siddhalepa.
Иностранки на Шри-Ланке обычно рожают либо в сети Asiri, либо в специализированной клинике Ninewells в Коломбо. Вариант чуть подешевле — столичная университетская клиника KDU. Ведение беременности и роды обойдутся в общей сложности где-то в $3000, отдельно роды — $600–1100 (кесарево сечение дороже, но лучше заранее смириться с тем, что к такому методу ланкийские доктора прибегают при первых же тревожных признаках, просто чтобы перестраховаться); весь набор обязательных предродовых анализов и обследований можно купить оптом долларов за 20 в сети Hemas Labs. И врачи, и сестры прекрасно объясняются по-английски, но к максимальному обезболиванию особо не стремятся: скорее, они стараются показать, что любая боль не вечна (поэтому могут в процессе шутить и улыбаться). Послеродовые палаты вполне комфортабельны и рассчитаны на двоих, выписывают оттуда обычно на третий день. Домашние роды не приняты вовсе, и, если вам не хочется, чтобы ребенок появлялся на свет в клинике, придется найти акушерку-иностранку.
Важная деталь: если для визы вы делали полис обязательного медицинского страхования и система в принципе в курсе вашего существования, зайдите в ближайшую государственную клинику рядом с домом. Совершенно не обязательно рожать там и лежать потом в общей палате, но, если ребенок у вас первый, государственная акушерка (public health midwife, PHM) — бесценный ресурс: эти женщины навещают младенцев и их матерей в первые недели после родов, учат всему и делают массаж.
Малярию на Шри-Ланке извели, но лихорадка денге все еще встречается, особенно в осенний сезон дождей (октябрь–ноябрь). Самый надежный способ защититься от нее — репеллент: брызгайтесь, включайте фумигаторы в помещении, закрывайте детскую коляску москитной сеткой, короче говоря, старайтесь избегать комариных укусов. Стопроцентной защиты, конечно, не бывает, но с каждым укусом мчаться в клинику тоже не нужно; в большинстве случаев денге протекает как средней пакостности грипп (иногда с сыпью и кровотечением из носа), а симптомы снимаются парацетамолом (не аспирином!) и обильным питьем. К сожалению, иммунитет к этому вирусу не вырабатывается, а единственная существующая в мире вакцина под названием Dengvaxia на Ланке пока не одобрена. Ближайшие страны, где она доступна, — Таиланд, Индонезия, Сингапур.